Nicotine Dependence

Signs & symptoms

尼古丁和海洛因一样容易上瘾，在吸第一口烟的几分钟内，大脑就会释放出令人愉悦的化学物质多巴胺和其他神经递质, 是什么强化了烟草的持续使用.

烟草使用者因为那种愉悦的感觉或“冲动”而上瘾，并经常继续使用尼古丁来预防戒断症状.

与烟草和尼古丁依赖有关的一些复杂因素包括:

• 身体是如何处理尼古丁的，它是如何被吸收和清除的，身体又是如何对它做出反应的
• 环境因素，如喝咖啡时或饭后吸烟
• 生理因素，比如一个人的基因对上瘾的倾向

When you stop smoking, 停药的副作用会在一到两天内出现, 在第一周达到高峰, 然后在两到四周内消退.

尼古丁戒断症状包括:

• Anxiety
• Cravings
• Depression
• 难以集中注意力
• Impaired performance
• 食欲增加，体重增加
• 易怒、沮丧和愤怒
• 烦躁不安和不耐烦
• 睡眠障碍，如失眠或睡得太多

Health Risks

在美国，每年有五分之一的人死于吸烟.

吸烟几乎会损害你身体的所有系统，并可能导致:

Cardiovascular disease

• 腹主动脉瘤
• 冠状动脉疾病 (心绞痛、缺血性心脏病、心肌梗塞)
• 脑血管疾病 (短暂性脑缺血发作、中风)
• 外周动脉疾病

Lung disease

• 急性肺部疾病，如肺炎
• 慢性肺部疾病，如肺气肿和 慢性阻塞性肺病(COPD)

Cancer

• 急性髓性白血病
• Bladder and kidney
• Cervical
• Gastrointestinal
• 喉、咽、口腔及食道
• Lung
• Pancreatic
• Increased risk of breast cancer
• Increased risk of cancer 一般递归式

生殖十大赌博靠谱网络平台

• 阳痿和 男性精子异常
• Infant mortality
• 妊娠结局不佳，如出生体重过低和早产
• Reduced fertility in women

Other conditions

其他与吸烟有关的情况包括:

• Cataracts
• Osteoporosis
• 牙周炎或牙龈疾病
• Peptic ulcer disease

Second-hand smoke

二手烟可导致儿童和成人非吸烟者过早死亡和患病.

接触二手烟的儿童患婴儿猝死综合症(SIDS)的风险增加，并可能发展:

• 急性呼吸道感染
• Ear problems
• More severe asthma
• 如果父母吸烟，会出现呼吸道症状和肺部发育减慢

接触二手烟的成年人患冠心病和肺癌的风险增加. 二手烟也会对心血管系统产生直接的负面影响.

Treatments

永久戒烟和克服尼古丁依赖需要多方面的方法，可能包括咨询, support groups, 行为治疗和药物治疗.

The 加州大学旧金山分校芳塔纳烟草治疗中心 提供培训护士和药剂师治疗烟草依赖的课程. 该中心帮助吸烟者最大限度地提高成功戒烟的可能性. Services include Smoking Cessation classes and a 预防复发计划.

一年后“突然戒烟”的成功率可能只有5%. 一般来说，使用药物会使一个人的戒烟成功率增加一倍或三倍. 咨询也使成功率翻倍. 识别诱因和修改常规的行为疗法是这个过程的重要组成部分.

大多数吸烟者需要多次尝试才能完全戒烟，并从每次尝试中学习. 关键的一步是尝试戒烟.

有潜在焦虑、抑郁或其他疾病的人可能需要更强烈的干预. 饮酒或与其他吸烟者接触也是复发的危险因素.

Counseling

与卫生保健提供者进行个人咨询, 有组织的戒烟小组的咨询, 电话戒烟咨询是戒烟的重要组成部分. 其他试图戒烟的人的支持是无价的. 对于我们戒烟计划的许多十大赌博靠谱网络平台者来说，定期参加我们每周的活动 预防复吸支援小组 是持续成功的关键因素吗.

Medications

使用一种或多种戒烟药物也被证明可以提高戒烟成功率. 药物可以缓解尼古丁戒断症状, 提供足够的缓解，让吸烟者专注于学习新的思维方式和行为方式，而不是吸烟.

大多数戒烟不成功的人会在头两周内复吸, 通常是由于强烈的渴望. However, 重要的是要知道，有许多药物选择可以尝试, 所以如果一个不起作用, another can be tried. 什么时候放弃都不晚.

下面列出的药物是戒烟的辅助工具——它们可以缓解戒烟过程，并帮助它从看似不可能的事情变成困难的事情, but attainable. In many cases, 使用药物帮助戒烟的吸烟者报告说，戒烟比他们想象的要容易得多! 如果患者在前两周内由于渴望而复发或滑倒(并吸烟), 我们的策略是评估一个人吸烟的诱因, and to adjust their smoking cessation medications if needed; often we find people are not using enough nicotine replacement therapy.

尼古丁替代疗法(NRT)

• Nicotine patch. 这种药物会缓慢释放尼古丁，并在一天中持续提供低水平的尼古丁. 它有7毫克、14毫克和21毫克的非处方剂量. 患者通常以21毫克的最高剂量开始，并在8至12周内逐渐减少剂量. 贴片的主要副作用是局部皮肤刺激和生动的梦，需要在睡觉前取下贴片. 贴片位置应每天轮换. 千万不要切断尼古丁贴片，因为这会导致尼古丁蒸发. 尼古丁含量在使用后一到两个小时内升高, 一个重要的事实，对于高度依赖的吸烟者有强烈的早晨渴望. For intense cravings, short acting NRT gum, nasal spray, 可以添加含片或吸入器, as needed, with supervision.
• Nicotine gum. 尼古丁口香糖有2毫克和4毫克两种，无需处方即可购买. 对于有强烈渴望的患者，它可以与贴片结合使用. 口香糖应该慢慢咀嚼，然后包装在口香糖和支票之间, 尼古丁通过口腔内壁被吸收的地方. 当刺痛感消失后，应该再次咀嚼口香糖，然后包装. 应与药剂师或其他卫生保健专业人员仔细审查说明，以最大限度地发挥其效力. 尼古丁口香糖经常被错误地咀嚼. 有颌骨疾病或重要牙科工作的患者不应使用尼古丁口香糖. 报告的副作用包括恶心或打嗝.
• Nicotine oral inhaler. 吸入器可以满足许多吸烟者认为重要的手对口和口服活动. 含有尼古丁和薄荷醇的烟弹被放置在一个类似香烟的塑料支架里，然后吹入口腔和喉咙，尼古丁在那里被吸收. 患者每天可以使用6到16支烟弹，可以与尼古丁贴片结合使用. 据报道，它的副作用是咳嗽和喉咙痛. 尼古丁吸入器只能凭处方购买.
• Nicotine lozenges. 尼古丁含片有2毫克和4毫克两种，无需处方即可购买. 含片放在嘴里，慢慢溶解，这样尼古丁就会在20到30分钟内通过口腔内壁被吸收(迷你含片10分钟). 潜在的副作用包括恶心、头痛和打嗝.
• Nicotine nasal spray. 这种形式的尼古丁比口香糖、含片和吸入器更快到达大脑. 潜在的副作用包括刺激鼻窦和流眼泪, 但经常使用通常会改善这种情况. 当与尼古丁贴片一起使用时, 这种鼻腔喷雾剂可以每小时使用一次，也可以在有强烈渴望的情况下使用. 只有凭处方才能买到.

Drug therapy

• Chantix (varenicline). Varenicline, 也被称为Chantix品牌, 是一种能与大脑中的尼古丁受体结合的药丸吗. 它不会像尼古丁那样引起同样程度的激活，但它能缓解戒断症状. 如果一个人滑倒并吸烟，它还能阻止尼古丁带来的愉悦效果. 副作用包括恶心、呕吐和失眠. 吸烟者应被告知可能的神经精神影响，并应在治疗期间进行监测. 只有凭处方才能买到.
• Zyban(安非他酮，安非他酮). Buproprion, 也以品牌Zyban而闻名, 是一种缓释(SR)药物，也被用作抗抑郁药. 它会改变大脑中的多巴胺水平，从而帮助缓解尼古丁戒断症状. 它与非常罕见的癫痫发作风险有关, 癫痫患者不能使用. 只有凭处方才能买到. 最常见的副作用包括头痛、失眠和口干. 它可以与nrt一起使用.

Other therapies

还有许多其他的治疗方法可以戒烟, such as hypnotherapy, acupuncture, 厌恶疗法和瑜伽, 但几乎没有数据表明这些方法比单独用药更好.

我们的一般做法是，除了患者可能感兴趣的其他疗法外，建议已证实的药物.

锻炼是减轻压力和促进健康的重要组成部分. 可以是每周三次步行10个街区.

那些认为压力是吸烟的一个因素的人可以参加压力管理讲习班. 预防复发项目 能帮助病人坚持下去吗.

Ultimately, 成功的戒烟者似乎用其他他们喜欢的东西来代替吸烟, 从锻炼到志愿者工作，再到其他许多创造性的选择. 公共图书馆是一个很好的无烟场所，可以让你研究新的爱好或活动，让戒烟者回到正轨.